18/1/17

Ambos lados del cerebro tienen que ver con el habla, halla un estudio [18-1-17]

Ambos lados del cerebro tienen que ver con el habla, halla un estudio

El descubrimiento podría llevar a nuevos tratamientos para las víctimas de ACV o los que sufren de lesiones cerebrales, afirman los investigadores

El habla conlleva el uso de ambos hemisferios del cerebro, según un estudio que podría acabar con la creencia común de que solo un lado del cerebro se utiliza para esa tarea.

Los hallazgos mejoran la comprensión sobre cómo el habla se genera en el cerebro, y podrían ayudar a conducir a nuevas formas de tratar los problemas del habla, apuntaron los investigadores.

Anotaron que las conclusiones anteriores sobre el habla provenían de estudios que dependieron de mediciones indirectas de la actividad cerebral. Este nuevo estudio examinó directamente el vínculo entre el habla y la actividad cerebral. Se implantó directamente electrodos especializados dentro de y en la superficie del cerebro de los participantes del estudio.

Los investigadores se enfocaron en las partes del cerebro utilizadas durante el habla. Se pidió a los participantes que repitieran dos "palabras inexistentes": "kig" y "pob". Utilizar palabras inexistentes para desencadenar la actividad cerebral permitió a los investigadores aislar el habla del lenguaje.

Los resultados mostraron que los participantes utilizaron ambas partes del cerebro para el habla, según el estudio, publicado en la edición del 15 de enero de la revista Nature.

"Ahora que tenemos un mayor conocimiento sobre la conexión entre el cerebro y el habla, podemos comenzar a desarrollar nuevas formas de ayudar a los que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) o lesiones que resulten en daño cerebral que intentan recuperar la capacidad de hablar", señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de Nueva York el autor principal del estudio, Bijan Pesaran, profesor asociado del Centro de Ciencias Neurales de la universidad.

"Con esa mayor comprensión del proceso del habla, podemos ofrecer nuevas herramientas a los métodos de rehabilitación en formas que aíslan la recuperación del habla y que no tengan que ver con el lenguaje", añadió.

15/1/17

El peligro de los infartos cerebrales silenciosos según neurólogo canadiense



El peligro de los infartos cerebrales silenciosos según neurólogo canadiense

Por cada accidente cerebrovascular sintomático, hay hasta 10 silenciosos.


rcinet.ca.-Leonora Chapman

 “Imagínese que uno va a ver a su médico de familia o a un neurólogo y por algún motivo, que puede ser un dolor de cabeza u otra razón, le piden una tomografía o una resonancia y ahí se encuentra que hay como un pequeño infarto cerebral o una pequeña micro hemorragia. Es un hallazgo incidental, es decir, no tiene  ninguna asociación con los síntomas por lo cual uno consultó al médico. Es un hallazgo. Esa es la definición de derrame cerebral silencioso”.

Los “derrames  silenciosos” que no se detectan, plantean preocupaciones sobre la demencia y los derrames totales.

Según indica el Dr. Gustavo Saposnik, hay diferentes tipos de derrames cerebrales silenciosos.

“Uno, cuando hay una pequeña arteria que se queda con menos sangre. Es un infarto pequeño. Dos, es cuando hay una rarefacción de la substancia blanca peri ventricular. El cerebro tiene dos cavidades que son los ventrículos y alrededor de esos ventrículos  se puede empezar a formar la aterosclerosis, pequeños infartos que pueden ser confluentes. O sea, al haber varios puntos se pueden juntar y eso es lo que se llama white matter desease o rarefacción de la substancia blanca. Y la tercera forma es la de una pequeña micro hemorragia”.


Un cuarto de las personas de 80 años o más,  tiene más de un infarto cerebral silencioso.


Los accidentes cerebrovasculares silenciosos son comunes a medida que la gente envejece. Alrededor del siete por ciento de las personas en sus 50 años tienen derrames silenciosos. Esa cifra se eleva a alrededor del 15 por ciento para los de más de 70 años. Y entre las personas mayores de 80 años, alrededor de un cuarto han sido afectadas sin saberlo.

Los accidentes cerebrales silenciosos destruyen neuronas a su paso. ¿Pueden acelerar el proceso de demencia en una persona que los sufre?

“Hemos encontrado que los factores de riesgo para desarrollar este tipo de derrames o infartos cerebrales silenciosos son los mismos factores de riesgo para los que tienen un derrame cerebral con síntomas. Es decir, hipertensión, diabetes, colesterol alto, fumar, todos esos son factores comunes que contribuyen al desarrollo de la enfermedad cerebral ya sea sintomática o sin síntomas, y que llevan al deterioro cognitivo”.


Las consecuencias

“El tener un infarto cerebral silencioso predispone a tener un infarto cerebral con síntomas y también a tener un deterioro cognitivo. La persistencia a lo largo de los años de factores de riesgo no controlados, como la hipertensión arterial o algunos de los otros factores, tiene un impacto en el cerebro en las distintas pequeñas arterias que conlleva a consecuencias clínicas, que son sintomáticas, que nosotros llamamos deterioro cognitivo o su progresión a una demencia de origen vascular”.


La importancia del control de los factores de riesgo

Independientemente del hallazgo de un infarto cerebral, los factores de riesgo vascular-la hipertensión-diabetes-colesterol elevado-son todos prevenibles y controlables. La importancia es tener el control independientemente de tener un infarto cerebral silencioso señala el Dr.Saposnik.

Y aquí juegan un papel importante los médicos de familia, que deben optimizar los tratamientos en forma sistemática para evitar las consecuencias de la falta de control de estos factores de riesgo, indica el neurólogo del Hospital St.Micheal de Toronto.

Aunque pueden no causar ningún impedimento funcional, los derrames silenciosos siguen siendo preocupantes, ya que aumentan el riesgo de sufrir un derrame completo en el futuro que puede provocar  una parálisis total o parcial en un lado del cuerpo, déficit de habla y déficits cognitivos.

El Dr. Gustavo Saposnik explica como es el trabajo de prevención en el Hospital St Micheal de Toronto, y destaca la importancia de compartir información con otros científicos del mundo.

Esto y mucho más en la entrevista que el Dr. Gustavo Saposnik le concedió a Leonora Chapman, de Radio Canadá Internacional.

Gustavo Saposnik se formó en la Universidad de Buenos Aires y en la Escuela de Salud Pública de Harvard, entre otros. Es director de la Unidad de Investigación de Accidentes Cerebrovasculares, St. Michael’s Hospital y profesor de Neurología en la Universidad de Toronto.

31/12/16

Los neurólogos destacan el beneficio de la risa ‘verdadera' [31-12-16]

Los neurólogos destacan el beneficio de la risa ‘verdadera'

Los especialistas constatan que reduce el estrés, eleva el ánimo y acelera el ritmo cardiaco

Cuando la risa es verdadera, puede ser muy beneficiosa para la salud tanto desde el punto de vista mental porque reduce el estrés, eleva el estado de ánimo y, en general, fomenta el bienestar psicológico, y desde el punto de vista físico porque reír estimula el sistema inmune, incrementa el umbral del dolor y es muy saludable porque acelera el ritmo cardiaco y aumenta el aporte de oxígeno al cerebro.

Según explicaron desde la Sociedad Española de Neurología (SEN), algunos estudios han llegado a firmar que las personas risueñas tienen un 40 por ciento menos de problemas vasculares y viven cuatro años y medio más de media. Por otra parte, diversos estudios han demostrado que el humor puede ayudar a ser más inteligentes, porque es una forma de ejercitar el cerebro.

Proceso del humor

Las nuevas técnicas de neuroimagen ha permitido conocer que el procesado del humor tiene lugar en tres etapas, que implican a varias regiones encefálicas. "Cuando en lugar de la racionalidad cognitiva que nuestro cerebro espera percibir, lo realmente percibido es una incongruencia, se origina una controversia que, al ser detectada por el cerebro, éste se auto-recompensa. Y lo hace liberando dopamina, un neurotransmisor que nos produce sensación placentera. Es decir, el humor está íntimamente ligado al sistema de la recompensa que también se activa con la comida, el sexo, relaciones sociales y en adicciones", explicó ayer el doctor Manuel Arias Gómez, coordinador del Grupo de Estudio de Humanidades e Historia de la SEN. Arias Gómez.

Por otra parte, el humor está íntimamente ligado al desarrollo cognitivo; por eso, las personas de edades distintas se ríen de cosas distintas. "También está relacionado con la época y la cultura en la que vivamos y, por supuesto, con el carácter de cada individuo en particular. Además, las técnicas de neuroimagen también han visto que hombre y mujeres tienen distintas formas de procesar el sentido del humor", afirmó el especialista.

Como curiosidad, las mujeres se ríen más y disfrutan más del humor porque la risa activa más en ellas dos áreas concretas del cerebro: las del lenguaje y las de memoria a corto plazo que, a su vez, tiene que ver con la forma en la que se gestionan las emociones; la inteligencia fluida y la capacidad creativa son capacidades que nos ayudan a tener un mayor sentido del humor.

La risa es considerada pro los especialistas como un fenómeno biológico altamente saludable. Sin embargo, en casos excepcionales puede ser debida al síndrome de la risa patológica, en tal caso es debido al estrés,, la tensión consecuencia de una lesión neurológica.
 

28/12/16

Demuestran por primera vez que el embarazo modifica el cerebro de las mujeres

Demuestran por primera vez que el embarazo modifica el cerebro de las mujeres

LOS CAMBIOS EN LA MORFOLOGÍA DEL CEREBRO DE LA MUJER PUEDEN MANTENERSE HASTA DOS AÑOS DESPUÉS DEL PARTO

listindiario.com

El embarazo provoca cambios en la morfología del cerebro de la mujer, que pueden mantenerse hasta dos años después del parto y están asociados a la adaptación de la madre para atender más eficientemente las necesidades del bebé.

Los investigadores sabían que el embarazo implica cambios hormonales radicales y adaptaciones biológicas, pero los efectos detectados en el cerebro, por científicos del español Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) y de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), eran todavía desconocidos.

El estudio, que publica hoy la revista Nature Neuroscience, ha comparado la estructura del cerebro de las mujeres antes y después de su primer embarazo y ha demostrado, por primera vez, que la gestación implica cambios que se mantienen a largo plazo -al menos hasta dos años después del parto- en la morfología del cerebro de la madre.

Mediante el análisis de imágenes de resonancia magnética, los científicos han observado cómo en las mujeres que han vivido su primer embarazo se reduce el volumen de la materia gris en regiones implicadas en las relaciones sociales.

Parte de estas regiones se activan cuando la mujer observa la imagen de su bebé, por lo que "probablemente los cambios corresponden a una especialización del cerebro para encarar los retos que supone la maternidad", explicó el investigador de la UAB y del IMIM y director del grupo que ha llevado a cabo el estudio, Oscar Vilarroya.

Para hacer el estudio, los investigadores compararon imágenes de resonancia magnética de 25 mujeres embarazadas antes y después del parto, las parejas hombres de 19 de ellas, y un grupo control formado por 20 mujeres que no estaban embarazadas y las parejas hombres de 17 de ellas. El seguimiento duró cinco años y cuatro meses.

La investigación mostró una reducción simétrica en el volumen de la sustancia gris en la línea media cortical anterior y posterior, así como en secciones específicas de la corteza prefrontal y temporal en las mujeres embarazadas.

Estas zonas forman un mapa que coincide, en gran medida, con una red que los neurocientíficos asocian con los procesos implicados en las relaciones sociales.

El estudio permitió determinar sin ambigüedad si una mujer de la muestra había estado o no embarazada en función de los cambios en el volumen de estas áreas del cerebro e, incluso, predecir el grado de vínculo con el bebé después del parto según habían sido estos cambios.

La reducción de materia gris se da en todas las mujeres embarazadas estudiadas y es exclusiva de ellas, lo que indica que probablemente se trata de un cambio debido a los procesos biológicos del embarazo, y no a cambios relacionados con el nacimiento del bebé que también pueden experimentar los padres.

"Creemos que la reducción se debe a un proceso similar a la poda sináptica que tiene lugar durante la adolescencia, donde se eliminan las sinapsis (conexiones neuronales) débiles para favorecer un procesamiento mental más maduro y eficiente", señaló Susanna Carmona, una de las directoras de la investigación.

El estudio tuvo en cuenta las variaciones tanto en mujeres que habían seguido tratamientos de fertilidad como en las que habían quedado embarazadas de forma natural, y las reducciones observadas en la sustancia gris eran prácticamente idénticas para los dos grupos.

Los investigadores no han encontrado que el embarazo provoque ningún cambio ni en la memoria ni en otras funciones intelectuales en las mujeres estudiadas y, por tanto, creen que la pérdida de sustancia gris no implica ningún déficit cognitivo, sino todo lo contrario.

"Los resultados apuntan a que esta plasticidad cerebral inherente al embarazo tiene un fin evolutivo destinado a que la madre infiera eficientemente las necesidades de su bebé", indicaron las investigadoras Erika Barba-Müller y Elseline Hoekzema.

Se trataría de una reestructuración del cerebro con fines adaptativos, para incrementar la sensibilidad de la madre para detectar, por ejemplo, rostros amenazantes o para reconocer más fácilmente el estado emocional de su bebé.

26/11/16

Migraña, dolor que quiebra [26-11-16]


Migraña, dolor que quiebra

La migraña está clasificada como una de las 20 enfermedades crónicas más discapacitantes y por ello es un mal que afecta directamente la vida laboral de quien lo padece.


Las personas que sufren migraña se cuentan por millones en todo el mundo, en México se estima que unos 12 millones de mujeres y 4 millones más de hombres la padecen, y muchos de ellos no pueden realizar su vida normal cuando el dolor intenso los vence y deja postrados, sin más deseo que pase el sufrimiento.

Se trata de problema de salud muy popular y que se caracteriza por un dolor de cabeza muy intenso asociado con náuseas y/o vómitos, una gran intolerancia a la luz y al ruido, generalmente pulsátil y que se incrementa con el esfuerzo físico.


De acuerdo con la primera encuesta internacional sobre el impacto de la migraña en la familia, la mayoría de los pacientes (96%) sufren al menos una crisis de migraña al mes. Asimismo, revela datos de que 91% de las víctimas de este mal reporta que este padecimiento afecta de forma importante sus actividades cotidianas (53% severa/reposo en cama y 38% algo de deficiencia).


El doctor Felipe Vega, neurólogo del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, dice que la migraña es una enfermedad fácil de diagnosticar, pero que puede confundirse con otros tipos de dolor (cefalea), por lo que es importante que quienes la padecen acudan al médico para recibir un diagnóstico y un tratamiento adecuado. Esto les permitirá mejorar significativamente su calidad de vida.

Dolor que quiebra

Las personas que sufren esta enfermedad cuentan que en más de una ocasión, cuando sufren ataques de dolor, lo único en lo que piensan es en aislarse en la oscuridad y el silencio, no importa si están en el trabajo, de descanso o cumpliendo una tarea hogareña.

Y esto ocasiona que las pérdidas económicas relacionadas con la migraña sean extremadamente altas, ya que la mayoría de ellas se deben al ausentismo laboral. Un estudio alemán (Gobel 1995) revela que los migrañosos se incapacitan, en promedio, más de 30 días por año, es decir, pierden un mes de trabajo a causa de sus dolores de cabeza.

Terapias

Y es que los datos indican que golpea donde más daño hace en muchos sentidos: 81% de las personas que padece migraña se encuentra entre los 25 y 64 años de edad, es decir, en la etapa más productiva de la vida. Hasta hace poco se creía que nada podía hacerse para detenerla, pero la ciencia trabaja y ya existen terapias para el tratamiento de la migraña, entre ellas Eletriptan, con más de tres años de experiencia en el mercado.

De acuerdo con expertos, las personas migrañosas y que se han sometido a un tratamiento adecuado logran reincorporarse a sus actividades diarias de forma rápida y segura.

Según la Organización Mundial de la Salud, la migraña está clasificada como una de las 20 enfermedades crónicas más discapacitantes y por ello es un mal que afecta directamente la vida laboral de quien lo padece

Hay personas que sufren dolores de cabeza de distinto origen y creen que son víctimas de la migraña, pero sus problemas pueden tener otro origen, por eso es de gran utilidad acudir al médico en busca de un diagnóstico calificado y el tratamiento adecuado. Nadie puede pasar por alto que por buenos resultados que dé un fármaco en un enfermo nadie puede autorecetarse, ya que en ocasiones esta práctica no elimina el dolor de cabeza, sino que pone en riesgo la vida.

25/11/16

Aumenta consumo de analgésicos causando daños renales y dolores de cabeza

Aumenta consumo de analgésicos causando daños renales y dolores de cabeza

rcnradio.com

La Asociación Colombiana de Neurología aseguró que en la medida en que una persona exceda el consumo de analgésicos para aliviar el dolor de cabeza, su cuerpo va a generar dependencia o intolerancia, produciendo además que los dolores continúen y aumenten su frecuencia causando daños renales y neuronales.

Los fuertes dolores de cabeza son la tercera causa de discapacidad en el mundo que afectan a personas entre los 30 y 45 años, la época más productiva de la vida, según reportes de la Organización Mundial de la Salud, sin embargo, la recomendación es máximo tomar 2 pastillas a la semana y si continúa la molestia asistir al médico.

“Cuando se ingieren estas pastillas continuamente hay unos cambios en el funcionamiento de ciertas neuronas sobretodo en la parte anterior del cerebro donde hay unos núcleos que controlan el dolor y estos quedan activados y esto facilita la producción del dolor”, explicó Joe Muñoz, presidente del capítulo dolor de cabeza de la Asociación Colombiana de Neurología.

Según el médico Muñoz existen tres grandes consecuencias del uso excesivo de estos medicamentos, “el dolor de cabeza asociado a la toma de estos medicamentos, la gastritis producida por la inflamación en la mucosa del estómago y una tercera que es la más grave y es la insuficiencia renal crónica que genera un mal de por vida”.

Las mujeres son las más afectadas por la migraña, según estudios internacionales y locales, tres de cada cuatro pacientes con migraña son mujeres. Esto se debe al contenido hormonal que nos diferencia a los hombres de las mujeres, que es más alto en estrógenos en el caso femenino y que facilitan los ataques de migraña.

La Asociación Colombiana de Neurología sugiere que cuando se presentan episodios de migraña en niños menores de 10 años o mayores de 50 años, se consulte al médico y puntualmente al neurólogo, para identificar que no se trate de una causa de dolor de cabeza diferente a migraña.

Qué hace el cerebro cuando parpadeamos [25-11-16]


Qué hace el cerebro cuando parpadeamos

Parpadear es una actividad que se realiza sin pensar. Casi sin darse cuenta el hombre abre y cierra sus ojos de manera automática una cantidad de tiempo equivalente a nueve días, durante un año. El pestañeo pasa desapercibido porque no altera la visión. ¿Por qué no se ve oscuridad cuando los ojos se cierran?

Un estudio de la University College London descubrió que partes del cerebro que controlan la vista se "desconectan" cada vez que se parpadea, para evitar la sensación de oscuridad. Esta revelación fue publicada en el último número de Current Biology.

Las pruebas revelaron que durante el parpadeo se suprime la actividad cerebral de la corteza visual y otras zonas del cerebro que normalmente se activan al percibir elementos visuales.

Esto explicaría por qué no se sufre un "apagón" cada vez que se parpadea, según la publicación británica.

Davina Bristow, del Instituto Neurológico del University College London, explicó que la supresión momentánea de la actividad cerebral visual podría ser "un mecanismo neural para que el cerebro no sea consciente de que el párpado tapa la pupila durante el parpadeo".

Para la investigación, se colocó un dispositivo de fibra óptica en la boca de varios voluntarios que llevaban gafas que no dejaban pasar la luz.

A través del paladar, los dispositivos enviaban una señal luminosa directamente al globo ocular sin pasar por el párpado, de modo que la luz permanecía en la retina a pesar del parpadeo.

Los voluntarios estaban conectados a un escáner cerebral por resonancia magnética, y así se pudo analizar la actividad cerebral durante el parpadeo independientemente del cierre del párpado sobre el ojo.

La mayor parte de la gente parpadea unas quince veces por minuto y cada parpadeo dura entre cien y 150 milisegundos.

22/11/16

CAMINAR ACTIVA TU CEREBRO

CAMINAR ACTIVA TU CEREBRO

Al caminar estarás ayudando a activar las funciones de tu cerebro.

Seguramente te sorprenda el título de este artículo. Simplemente caminando estamos ayudando a nuestro cerebro a ser más creativos y además nos sentiremos más felices.

Esto es una gran verdad.

Uno de los mayores expertos en neurología, José Ángel Obeso, director del Centro Integral de Neurociencias de Madrid así nos lo afirma. Su trabajo diario en hospitales y su contacto con personas que están pasando por procesos de depresión revelaron que caminar era muy terapéutico para nuestro cerebro.

Camina una hora al día y al aire libre

Como ya os imaginareis, la depresión y pasar largos períodos de tiempo con estrés y ansiedad, es algo que no beneficia en nada a nuestro cerebro, puesto que nuestro cerebro en este estado presenta un déficit en los procesos cognitivos básicos como la memoria, la capacidad de comprensión, la creatividad, etc. Si caminamos todos los días, todos estos problemas mejoraran notablemente.

Ahora ya no tienes excusas. Después de leer este artículo, estamos seguros de que vas a poner en práctica este remedio tan eficaz y terapéutico.

Un “cerebro automatizado” y la infelicidad

El mayor enemigo de nuestro cerebro es la rutina. El mero hecho de hacer todos los días las mismas cosas puede hacernos caer en una especie de depresión. Poco a poco, nuestro cerebro se vuelve un poco más lento.

Tendremos algunas pérdidas de memoria, ya que pocas cosas nos parecerán ya interesantes. Ante la falta de motivación, nuestra memoria se va desvaneciendo.

La rutina diaria disminuye nuestro ánimo y desánimo, afectando sobre todo a nuestro cerebro.

Día tras día, nuestro cerebro funciona de forma automatizada. No hay tiempo para el deleite y la creatividad y este funciona como si de cualquier ordenador programado se tratase. Este es un riesgo demasiado alto para nuestra salud emocional y física.

Según el Dr. José Ángel Obeso, los cerebros automatizados se presentan especialmente en las grandes ciudades, sobre todo entre aquellas personas que dedican poco tiempo a sus propias necesidades emocionales y que viven en las grandes ciudades rodeadas de contaminación y dosis muy altas de estrés.

Según el Dr. José Ángel Obeso, los beneficios de caminar no se pueden ver desde el primer día, pero cuando ya llevamos una semana con esta actividad, caminar se convierte en un hábito más de nuestra vida diaria.

Es entonces cuando comenzamos a notar sus resultados terapéuticos:

Al caminar, el cerebro no tiene que preocuparse de nada.

Caminar es fácil, todo el mundo puede hacerlo y al caminar estaremos recibiendo una dosis extra de oxígeno y del aire fresco de la naturaleza, sintiéndonos mucho mejor. Es entonces cuando comienza a ser estimulado nuestro lóbulo frontal, que esta relacionado con la creatividad y el estado de ánimo.

Si a esto le sumamos la liberación natural de endorfinas, es cuando aparece la magia. El cerebro se siente más eufórico y optimista.

La hormona llamada cortisol que aparece a causa del estrés desaparece.

Es el momento en que vemos las cosas de manera diferente. Nos sentimos más relajados, entusiastas y llenos de confianza.

El simple hecho de empezar a caminar por un espacio natural y abierto se convierte en un maravilloso acto de liberación y expansión.

Según el Dr. José Ángel Obeso, debemos buscar por encima de todo, el contacto con la naturaleza. Es como volver al vientre materno, a nuestros orígenes. No es un acto espiritual, es una necesidad orgánica si vivimos en la ciudad.

Lo ideal sería que nuestros pulmones se llenasen de puro oxígeno y que nuestros ojos vean nuevos escenarios o nuevos estímulos con los que enriquecer a nuestro cerebro.

10/11/16

¿Qué se debe hacer para curar las migrañas? [10-11-16]


¿Qué se debe hacer para curar las migrañas?

La migraña es un dolor muy subestimado tanto por los pacientes como los profesionales médicos. Existen más de 300 tipos de dolores de cabeza por lo que resulta de suma importancia adaptar el tratamiento a cada paciente que la padece.

La migraña es una condición común y crónica que se caracteriza por dolor de cabeza. Este dolor puede ser moderado o intenso, con latidos o pulsátil, a veces opresivo y quemante.

Daniel Doctorovich, Jefe de Sección Cefaleas y Subjefe de Servicio Neurología del Hospital Italiano explicó que en la mitad de los casos "se localiza en media cabeza, otras veces en el cuello (dolor muchas veces atribuido a problemas cervicales), en el ojo o en ambos ojos e inclusive la cara".

"Además , se asocia a otros síntomas neurológicos como nauseas, mucha sensibilidad a la luz y sonidos, cambios de carácter e incluso vómitos", indicó Doctorovich.

Según el especialista, "lo padece el 18% de las mujeres y el 6% de los varones y muchas veces la tercera parte de los pacientes deben hacer reposo en su casa, lo que implica estar aislado en ambientes oscuros".

"El tratamiento efectivo se inicia con un adecuado diagnóstico, descartando otras causas de cefaleas y evaluando el impacto del dolor en la vida diaria del paciente. Los pacientes que padezcan migraña deben ser educados en su condición y ser animados a participar activamente en su tratamiento, utilizando un calendario de dolor para evaluar la frecuencia, intensidad, y duración de la cefalea y la persistencia de síntomas asociados, como auras, ausencias y vómitos. Es importante también evaluar los factores que la pueden desencadenar, como por ejemplo la menstruación", indicó.

El profesional remarcó que "el tratamiento farmacológico de la migraña incluye el tratamiento agudo (abortivo) y el preventivo (profiláctico); muchos pacientes requieren ambas estrategias".

"Un programa lógico debe incluir los siguientes elementos: un racional tratamiento de los fármacos, prohibir los factores desencadenantes, tratamientos no farmacológicos, modificar el estilo de vida, reorganizar el sueño, prohibir el tabaco, en caso de ser necesario agregar tratamientos preventivos para reducir la frecuencia, severidad y duración de las crisis y controles periódicos de este plan fundamental para la coherencia al tratamiento y, por ende, un buen pronóstico", detalló el neurólogo.

1) El primer paso es que la gente que sufre de migrañas debe entender y conocer su condición y motivarse para participar activamente en el control ya que el objetivo principal es el control de la afección. Por ejemplo, siendo el caso de una persona que padezca dos veces por semana crisis severas, un objetivo real es que pase a tener 1 o 2 crisis de migrañas leves al mes.

2) En una segunda instancia hay que prohibir factores que puedan desencadenar la migraña. Esto va a depender del estilo de vida que cada paciente pueda llevar. Los elementos disparadores más comunes son el alcohol, los chocolates, las comidas con muchos conservantes, el stress crónico y la falta de alimentación.

3) La tercera instancia es el tratamiento farmacológico, que incluye los tratamientos para las crisis de dolor, tratamientos agudos y los tratamientos para prevenir el dolor y los síntomas asociados.

¿Qué remedios tomar y cuándo hacerlo?

"Es importante siempre tratar precozmente el dolor para evitar la progresión del mismo y por ende la utilización de fármacos que puedan llevar al abuso con sus complicaciones", comentó Doctorovich.

Por ello, el médico manifestó que "como tratamiento inicial se debe buscar un cambio del estilo de vida más sano en el paciente. Para reducir la migraña es importante llevar a cabo actividad física aeróbica, ejercicios de relajación muscular, tratamientos con biofeedback; que permiten en parte controlar el sistema nervioso a través de pequeños pinchecitos con anestesia sobre nervios especiales que reducen el dolor de cabeza. Asimismo, el tratamiento individualizado por cada paciente dependerá de la intensidad del dolor y de los síntomas asociados, por ejemplo nauseas o vómitos, por lo que la formulación y la forma de administrar el fármaco no siempre será vía oral".

"Si el paciente requiere de tratamiento farmacológico es indispensable la consulta médica. Éste puede ser específico (las drogas son ergotamina, la dihidroergotamina y los triptanos) e inespecífico (que incluye analgésicos, antiinflamatorios, opioides y corticoides)", puntualizó.

Añadió luego que "muchas personas que tienen migrañas leves responden a los analgésicos simples, en especial la aspirina y el paracetamol. Se pueden indicar aisladamente o combinados con cafeína u otros remedios. La combinación presenta varias ventajas: la analgesia se produce por diferentes mecanismos de acción, la cafeína potencia el analgésico y también tiene efectos anticonceptivos per se y la combinación permite dosis bajas que a su vez reduce los efectos adversos".

"Asimismo, existen además diferentes drogas o aintiinflamatorios que son conocidos por todos. Los efectos adversos producen la ulcera péptica, dolor abdominal, nauseas, cefalea paradójica, acufenos y edemas. Las drogas antiinflamatorias con mayor eficacia son el naproxeno sódico, ibuprofeno, acido tolfenamico y acido nefenamico, entre otras. Debido a la buena tolerabilidad y eficacia y al bajo costo de estos remedios son la primera línea de tratamiento frente al ataque agudo de migraña de intensidad leve a moderada", enfatizó.

Para el neurólogo, "otro tratamiento, para casos más extremos, es con opioides (derivados del opio). Son efectivos en el tratamiento episódico de la migraña, pero debido al gran potencial adictivo son utilizados como medicación de rescate por lo general en salas de emergencia. Por tanto, es conveniente utilizarlos en la rutina solamente durante 2 excepciones: cuando un paciente con migrañas esporádicas e intensas no mejora con la medicación estándar y en el embarazo".

"El Ergot es un remedio muy popular y económico que se vende asociado junto a otros remedios. Es muy efectivo siempre que sea utilizado bajo prescripción médica y en forma medida, es decir, de 1 a 2 miligramos por semana. Es riesgoso si se utiliza desmedidamente, ya que posibilita la aparición de efectos adversos, como problemas cardíacos y circulatorios, y además, un recrudecimiento del dolor de cabeza que paradójicamente quiere curar. Por otra parte, los Triptanes son remedios muy efectivos y con menor incidencia de efectos adversos que en muchos otros. En Argentina es común el uso del sumatriptan, en dosis de 50 a 200 miligramos al día. Es importante que sean proscriptos por el profesional médico debido a que hay algunos pacientes con problemas cardíacos o coronarios no pueden ingerirlos", detalló.

"Existen además diferentes tratamientos preventivos. Aquí se pretende reducir las crisis en su frecuencia, duración e intensidad. Para esto se cuenta con diferentes familias de remedios que están indicados para otros problemas, pero que son beneficiosos para la migraña. La familia de los betabloqueantes, donde el propanol o los estabilizadores de membrana son muy efectivos para combatir la migraña. Muchos de los pacientes al leer que son remedios que se usan para la epilepsia se niegan a tomarlo, lo cual es erróneo ya que un remedio puede servir para solucionar muchos problemas", concluyó.

9/11/16

El Peset participa en el ensayo internacional de un nuevo fármaco para el alzhéimer en fase asintomática

El Peset participa en el ensayo internacional de un nuevo fármaco para el alzhéimer en fase asintomática

Se trata de demostrar que este nuevo fármaco puede hacer más lento el deterioro cognitivo que causa el alzhéimer


informavalencia.com

El Servicio de Neurología del Hospital Universitario Doctor Peset ha iniciado la fase de reclutamiento de voluntarios para participar en el ensayo internacional de un nuevo fármaco para tratar el alzhéimer cuando esta enfermedad neurodegenerativa aún está en fase asintomática y los pacientes ni siquiera han sido diagnosticados.

El que se conoce como ensayo EARLY ya está en la fase IIb/III y en él participarán 1.650 personas de 65 centros de Europa, Australia y América. El objetivo principal del estudio es investigar la eficacia y seguridad del fármaco JNJ-54861911 en personas asintomáticas con riesgo de desarrollar demencia a causa de la enfermedad de Alzheimer.

El nuevo fármaco (una pastilla que debe tomarse diariamente) evita la formación de placas amiloides, las agregaciones anormales de proteínas que se acumulan en el cerebro de los enfermos de alzhéimer. Y, lo que es más importante, el fármaco actúa muy al inicio de la enfermedad, cuando aún no se ha producido ningún tipo de sintomatología clínica, por lo que podría ayudar a que los síntomas no se desarrollaran o a enlentecer el deterioro cognitivo y la pérdida de memoria asociados al alzhéimer.

“Hasta el momento los resultados hablan de que el medicamento es seguro y bien tolerado. Desde 2013 ya se han realizado varios ensayos que apuntan a que logra disminuir los niveles de ?-amiloide. Ahora pretendemos comprobar su posible efecto en el enlentecimiento del deterioro de las funciones mentales. Hemos empezado a reclutar a candidatos y está previsto que para 2023 se tengan los primeros resultados”, ha señalado el doctor Antonio del Olmo, jefe de Neurología del Hospital Universitario Doctor Peset e investigador principal del estudio.

Los especialistas de este hospital público valenciano se muestran esperanzados en poder actuar antes incluso de que la enfermedad de Alzheimer haya sido diagnosticada. “Sabemos que los cambios estructurales en el cerebro de los pacientes afectados se producen hasta una década antes de la aparición de los síntomas clínicos. Es en esta fase en la que pretendemos actuar. Y, además, conocemos la biología de la enfermedad y podemos determinar qué personas tienen un mayor riesgo de desarrollarla, bien por antecedentes familiares o por tener el gen ApoE4 (apolipoproteína E4), que duplica y hasta multiplica por diez en algunos casos el riesgo de tener alzhéimer”, ha explicado el doctor Del Olmo.

En el estudio EARLY, al que también se sumará en breve el Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, puede participar cualquier persona sana de entre 65 y 85 años sin antecedentes familiares de alzhéimer que no haya experimentado cambios de memoria importantes ni esté siendo tratado por algún tipo de demencia. La edad para participar disminuye hasta los 60 años en el caso de pacientes con antecedentes familiares directos (padres o hermanos) de la enfermedad o con riesgo de desarrollarla (por tener el gen ApoE4 o una acumulación de amiloide en el cerebro comprobada).

Los interesados en formar parte de este estudio que cumplan los requisitos para participar pueden llamar al teléfono móvil 646543718, que estará operativo desde el lunes 19 de septiembre. Serán atendidos por personal del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Doctor Peset que les evaluará para determinar su idoneidad como voluntarios.